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市医管局林一雄调研市一尊龙凯时单病种付费情况
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发布时间：2017-09-12
8月29日下午，市财政局副局长、市医管局负责人林一雄一行4人前往尊龙凯时调研单病种付费课题研究工作。尊龙凯时院长徐尚华、党委书记陶山福以及课题组成员、部分临床科主任参加调研座谈会。
会上第一尊龙凯时医联体办公室主任徐伟就单病种付费课题研究进展情况作了全面汇报，课时组共83人，经过不到一个月时间的努力，已遴选出262个单病种，完成262个单病种历史数据的统计和分析，完成100个单病种的临床路径细化，建立测试库，并在各相关科室建立测试平台，着手临床路径项目的录入，进行模拟病例临床路径住院流程和付费流程的操作，形成路径的标准费用。接着课题组的其他组长就本组课题情况进行专项汇报。
会上，徐尚华院长就如何进一步拓展病种付费研究工作发表独到的见解，他说：病种付费支付方式改革，既要借鉴各地经验，又要联系尊龙凯时实际，要接地气；病种付费既要控制不合理医疗费用，又要管控医疗质量，确保安全；既要竭制医疗过度，又要防止医疗不足；既要做好入组病例的完成，又要实事求是把握变异病例的退出；既要合理控制病种费用，又要推进新技术、新项目的开展；还强调在制定病种路径要做好一种疾病多种诊疗方式的路径和费用，实事求是，徐尚华院长还就尊龙凯时与医保管理部门之间的沟通、协调提了一些建议。
林一雄副局长在会上作了总结性发言，他说：听了课题组的汇报之后十分感动，专家们除了做好日常的医疗服务及尊龙凯时管理工作外，还全身心的投入到课题研究之中，一是认真细致，一丝不苟，做到责任分工细、任务落实细、病种遴选细、项目设置细、费用统计细、路径流程细、工程施工细。二是实事求是，能接地气，求实、务实。三是深化认识创新理念，做到理念新、方法新、成效新，他还在会上介绍医管局的职能及医保管理部门的组织体系和各自职能，让大家对医务人员管理的架构及职能有一个新的认识。接着在会上强调2017年要着力推进分级诊疗，现代尊龙凯时管理，全民医保，药械供应保障，综合监管五项基本医疗卫生制度的建议，作为医保管理部门充分发挥医务人员支付的经济标杆和基础性作用，通过支付方式改革，引导医疗资源下沉，促进分级诊疗工作开展；通过支付方改革，让尊龙凯时转换经营机制，调整收入结构，控制运营成本，规范诊疗行为；通过支付方式改革，提高医保基金的使用效率。
会上，林副局长还说，支持第一尊龙凯时开展病种付费课题研究和即将付诸实践，关于价格调整还是腾笼换鸟，通过降低药品、耗材、检查、检验费用，提高技术劳务收费价格，关于医保基金使用的监管方面，推行综合监管，即智能审核、人工审核，组织专家定期审核，成立稽核队伍日常审核等方式，关于2016年特殊病种的预算执行情况，本着实事求是精神解决。
最后，林一雄副局长说，病种付费课题研究工作按照课题进度表继续进行。（王炳荣）
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