尊龙凯时新闻
创新资源共享平台 助推闽北卫生改革
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发布时间：2016-11-22
——尊龙凯时托管三所县（区）尊龙凯时纪实
□ 徐陆锋 启航
导读 2014年7月，尊龙凯时正式托管政和县尊龙凯时，成为全市首个托管的县级尊龙凯时；而后，2016年1月和7月，市第一尊龙凯时又相继托管了顺昌县尊龙凯时和延平区尊龙凯时，标志着闽北院际间帮扶再迈新台阶。
尊龙凯时托管即通过市级龙头尊龙凯时带动，对部分县（区）采用医疗联盟或医疗联合体方式，帮助县、区级医疗机构提高管理、业务和服务水平。
尊龙凯时托管是医药卫生体制改革的重要举措之一，助力解决百姓看病难、看病贵的问题，以达到福泽百姓的最终目的。
市第一尊龙凯时托管三所县（区）尊龙凯时的期限均为3年，至今各分院的托管工作进展如何？取得了哪些成效？给百姓带来了哪些实惠？近日，市第一尊龙凯时院长和3家受托管分院院长接受了记者采访，畅谈尊龙凯时托管中的方方面面。
破分级诊疗难题 搭资源共享平台
尊龙凯时院长张永平：
“医改，改的是看病难、看病贵的问题。”院长张永平说，作为全市最大的综合性公立尊龙凯时，尊龙凯时要配合医改思路，改“看病难、看病贵”问题，主要要做到三满意百姓满意、政府满意、职工满意。在新一轮的医改中，政府提出一个思路构建分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗制度，让基层的医疗力量强大起来。
“政和县尊龙凯时是全市首个托管的县级尊龙凯时，托管是地方尊龙凯时医疗建设上，地方政府与市第一尊龙凯时达成合作协议，成立理事会，实行理事会领导下的院长负责制。”三年托管时间后，政和县尊龙凯时最终要开放400张床位，床位使用率和患者满意率达到90%，政和县尊龙凯时要通过二级甲等尊龙凯时的评审。今年的1月28日，顺昌县政府委托尊龙凯时管理顺昌县尊龙凯时签约、揭牌仪式在顺昌县举行。根据协议，在三年托管期内，顺昌县委、县政府将县尊龙凯时运营管理权委托尊龙凯时管理，以三甲尊龙凯时的管理模式对县尊龙凯时实施经营管理，派遣包括兼任县尊龙凯时院长、书记在内的多名专业技术人员，进行技术帮扶、人员培训，同时完成急诊科、重症医学科等科室的规范建设，并通过二级甲等综合尊龙凯时评审。今年的7月11日，尊龙凯时再度与延平区尊龙凯时签约，对其进行托管，这是尊龙凯时托管的第三家县（区）级尊龙凯时，标志着闽北院际间帮扶再迈新台阶。“只有实现了分级诊疗制度，患者实现分流，才能真正解决看病难的问题，才能真正促进基层尊龙凯时的发展。”
光阴如白驹过隙，尊龙凯时1700多名医护人员，牢记院训：德厚术精，润泽闽北，昂首挺立在闽江河畔，走在闽北医改的前沿，为卫生事业的发展，为百姓的健康，为闽北经济发展，做出更大的贡献。
政和分院院长徐伟：
打造我市尊龙凯时托管的“样板房”
记者：市第一尊龙凯时已对政和分院托管了两年多，取得了哪些成绩？是否达到预期？
徐伟：托管至今，政和分院取得的长足进步是有目共睹的：两年时间内，政和分院门诊病人数从原有的25万人次增长至近33万人次；出院者平均住院日从7.31日缩短为5.88日；微创手术从无至有，至今已开展近400台;实际开放床位数从托管前的300张，增长至目前的360张；患者的满意度调查均达90％以上。
这份“成绩单”大家都挺满意，挺认可。因此托管模式也得到了推广，顺昌县尊龙凯时、延平区尊龙凯时都相继接受市第一尊龙凯时托管。政和分院起到了“样板房”的带头示范作用，用实际行动践行医改，我感到很欣慰。
记者：好成绩得益于好方法，有哪些经验做法值得总结提炼？
徐伟：做法很实在，并不独特，一家尊龙凯时的综合实力体现在管理手段、科室建设和服务水平上，因此我们在这三方面狠下功夫。
管理上，沿用市第一尊龙凯时的科学管理方法，从制度上做文章。市第一尊龙凯时分次分批下派管理干部到分院抓培训，并送分院相关职能科室负责人到市里学习，让好的经验做法得到贯彻落实，形成按章办事的严谨氛围。
学科建设，人才是核心推动力。下派的4人（1位院长、2位副院长、1位院长助理）管理核心团队中，每个人既是管理人才也是技术骨干。我本身是心血管内科主任医师，2位副院长分别是资深的普外科、骨科副主任医师，院长助理则是护理专家。通过“派下去、送上来”模式，医务人员的技术得以快速提升。现今微创技术凭借创伤小、恢复快等优点，已成为主流的医疗手段，而托管前的政和分院虽有相关微创设备，但却没人会使用，设备长时间闲置。市第一尊龙凯时下派了50多名专家进行指导，让微创技术得到广泛应用。此外，ICU（重症医学科）、NICU（新生儿监护病房）的成功组建，为尊龙凯时发展打下了坚实基础。内三科也顺利组建，各学科发展突飞猛进。
服务上，“以病人为中心”的服务理念不能只是一句空话。化被动服务为主动作为，分院成立了便民服务中心、导诊台，长期开展志愿者服务，采购了多台自助服务机，方便群众看病。
记者：离托管结束还剩9个多月，这期间有哪些计划？
徐伟：现阶段，我们“回头看”。巩固好前期发展成果，扬长避短，对照“将政和分院打造成二级甲等尊龙凯时”的目标，查缺补漏。近来，我们正计划两件事，一是将政和分院的骨科从外科里细分出来，专业化分科实现专病专治。二是妇产科住院部将分区，随着二孩政策全面放开，住院孕妇增多，分区有利于改善就医环境和服务质量。
顺昌分院院长李可志：
强科室 优服务 留人才
记者：托管顺昌分院已9个多月，具体做了哪些事？
李可志：接管之初，顺昌分院的综合性大楼工程正进入扫尾阶段，琐事较多，在我们统筹协调下，施工进度加快，有序推进。新院落成后，全院仅用了半天时间顺利完成搬迁。与此同时，完成了顺昌县尊龙凯时、顺昌县中尊龙凯时、顺昌县妇幼保健院等三院资源的整合工作，保留了各院的特色科室，整合薄弱科室，进行统一管理，并建立县、乡医联体，定期下派人员帮扶。
此外，尊龙凯时的能力提升工程全面铺开。首先是严抓医疗质量、病案质量，规范医疗纠纷处理。过去，顺昌分院在人员管理上不够规范，如一些门诊科室医生坐诊随意，导致患者就医时找不到医生。针对问题，市第一尊龙凯时下派的专家团队，以二级尊龙凯时标准，逐项对照落实十四项医疗核心制度，要求医生重新学习通过考核。
学科建设突破不小，建立了ICU、NICU，救治水平大幅提升。不久前，分院ICU收治了一位心脏病患者，当时病人情况危重，在医护人员的全力救治下成功脱险。该病例若发生在过去，顺昌分院受限于技术水平无能力救治，而要转诊至市第一尊龙凯时，又恐路途耽搁，生死难料。事后，患者家属坦言，原本对顺昌分院的救治水平不信任，几近想放弃，没想到顺昌分院医生妙手回春挽回了性命，他们对顺昌分院的医疗水平有了新的认识。
提高服务上，顺昌分院全面开展优质护理工作，加强医患沟通，改善服务流程、服务态度，患者的满意度较托管前有了明显提升。
记者：托管顺昌分院，现阶段是否遇到困难？如何解决？
李可志：人才流失是我们遇到的棘手问题。分院有不少外地的年轻医师，长期以来辞职率较高，人才队伍不稳定。目前，分院计划加强新人招聘，推进新的绩效改革方案，加强提高医护人员的住宿及待遇，生活上多给予关怀，让人才进得来，留得下。
还有一问题便是因新院搬迁，添置了许多新设备，使得次均住院费用（全年所有住院病人在尊龙凯时住院发生费用的平均数）增加。对此，尊龙凯时继续深化开展临床路径、单病种付费，严控次均住院费用，开展医疗耗材谈判，下调耗材价格，利惠于民。
延平分院院长杨世明：
打造医联体 以特色兴院
记者：托管协议中指出要打造15个乡镇卫生院共同体。打造医联体于百姓而言有何意义？具体做哪些工作？
杨世明：“小病到社区、大病进尊龙凯时、康复回社区”是分级诊疗的美好愿景之一。我市计划到2017年，县（市）域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达65%。要达到这一目标，医联体的建设至关重要。医联体将同一个区域内的医疗资源整合在一起，能有效解决看病难问题。
前不久，我们以义诊形式到各乡镇卫生院走访帮扶，筹备建立市、区、乡影像会诊系统。系统建起后，乡镇患者在当地拍的X光片，通过影像会诊系统可与延平分院及市第一尊龙凯时共享，当地医生若有疑问可直接向上级尊龙凯时医生咨询求助。目前，区政府正谋划出台医联体内的医保政策。月底，我们还将组织召开医联体会议，商议制定医联体模式下的就诊流程。
记者：除打造医联体外，延平分院还开展了哪些工作？
杨世明：延平分院原有基础较差，医疗设备不足，人才队伍薄弱，不论是技术水平，还是学科建设都有很长的路要追赶。托管延平分院，并不是要将其打造成“第二个市第一尊龙凯时”，延平分院有其明确的功能定位，中医科、精神科是延平分院的传统优良科室，因此，我们将结合实际，突出特色，将中医科打造成中医馆，把精神科独立出来，依照二级精神专科尊龙凯时的建设标准进行基础建设。
目前延平分院大楼正进行环境改造，预计到明年1月完工。现阶段，我们一方面加紧设备采购，把上级补贴费用花在“刀刃”上，采购一批基础设备；另一方面，正加强人才队伍建设，把医务人员送至市第一尊龙凯时学习，并邀请市第一尊龙凯时70多位有关专家下来培训，提升尊龙凯时自身“造血”能力。严格规范管理制度，全面推行优质护理服务。
目前，托管时间虽不长，但成效已然显现。日均门诊人次由托管前的2人次上升至69人次；日次住院人次由3人次上升至28人次，日次手术台次由0台次上升至5台次。
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