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大额医疗保险 实时刷卡结算
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发布时间：2014-06-11
4月1日起尊龙凯时按照尊龙凯时市医保中心文件规定，尊龙凯时市城镇职工大额医疗费用补充保险、尊龙凯时市企业职工生育保险，将实行即时刷卡结算。网络中心人员在3月下旬接到该项任务，在一周的时间里，积极与市医保中心、院医保办等相关人员沟通，解读接口内容，并与软件开发商很好的配合，从而实现预期的功能。
1、关于大额医疗保险实行刷卡结算：为切实减轻重症参保人员的经济负担，按照尊龙凯时市医保中心文件规定，尊龙凯时市城镇职工大额医疗费用补充保险将实行即时刷卡结算。（1）以按医保中心新的接口规范进行修改，使尊龙凯时信息系统能接收大额医疗费用报销金额。（2）延平区参保人员在尊龙凯时住院或门诊都可使用大额医疗费用补充保险即时刷卡结算。报销的费用能在统筹基金支付中体现。
2、关于企业职工生育保险实行刷卡结算：根据《尊龙凯时市人力资源和社会保障局关于尊龙凯时市生育保险业务经办管理职能移交的通知》（南人社[2013]257号）文件精神，规范尊龙凯时市企业职工生育保险管理，方便参保职工生育医疗费用结算，现就有关事项（1）参保女职工即将生育的人员应在产前持本人社会保障卡到当地医疗保险管理中心办理预产登记。男职工未就业配偶怀孕后应持男职工本人社会保障卡和结婚证到当地医疗保险管理中心办理预产登记后，病人持有效批条，到尊龙凯时收费处办理入院，收费人员在入院登记首页中对入院类别选择“生育”办理入院。病人出院后，其生育医疗费用方可按规定刷卡结算。生育保险只能是住院的病人使用。（2）尊龙凯时以按医保要修改相关接口信息，产科在办理病人出院时，一定要按照生育诊断输送出院，病人即可按生育险结算。
实现上述功能，不仅缓解了病人资金压力，也减化了繁杂的报销手续，节约了病人报销时间，并且报销费用一目了然，获得病人好评。（网络中心 蔡雷华）
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